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Mitgliedsantrag

Hiermit beantrage ich die Fördermitgliedschaft im Verein Freunde und Förderer des Uerdinger Stadtparks e.V.

 

Vorname:*  Name:* 
Geburtsdatum:*  Strasse Nr.:* 
PLZ:*  Ort:* 
E-Mail:* 
 
     Mein freiwilliger Jahresbeitrag beträgt
 
Ich werde meinen Jahresbeitrag auf das Vereinskonto überweisen.
Bitte ziehen Sie, bis auf Widerruf, meinen Beitrag von folgendem Konto ein:
 
Konto-Nr.:  BLZ.:  Oder IBAN BIC: 

Änderungen meiner Bankverbindung oder Anschrift werde ich umgehend dem Verein mitteilen.

 
  *Diese Felder bitte ausfüllen!